Мама в сети - форум для креативных мам

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Мама в сети - форум для креативных мам » Будьте здоровы! » При кишечных инфекциях у детей


При кишечных инфекциях у детей

Сообщений 1 страница 20 из 101

1

Сейчас часто, кто ездит на море, привозят оттуда кишечную инфекцию.
Мы тоже в прошлом году переболели "легкой формой холеры".

Спасались следующим образом:

Основное лечение всех диарей - регидратация.

Для оральной регидратации применяются как бессолевые растворы: рисовый отвар, кипяченая вода, чай с небольшим количеством сахара, неконцентрированный изюмный отвар, так и специальные глюкозо-солевые растворы, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке (РЕГИДРОН, ГЛЮКОСАЛАН, ЦИТРОГЛЮКОСАЛАН, ГАЛАКТИНА).
Кроме этого в настоящее время в аптечной сети имеется готовый морковно-рисовый отвар для отпаивания детей ОРС-200 (ORS-200).

Смесь для приготовления солевого раствора можно приготовить и в домашних условиях:
на 1 литр кипяченой воды взять 20,0-40,0 г сахара, 3,5 г поваренной соли и 2,5 г пищевой соды, а для добавления калия 1/3-1/2 часть воды заменить изюмным или морковным отваром.

Для приготовления морковного отвара необходимо взять 200 г очищенной моркови, измельчить, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и варить на медленном огне 20 минут. Затем протереть морковь сквозь сито, влить морковный отвар и довести объем полученной смеси до 1 литра кипяченой водой, остудить.

При отсутствии у ребенка аллергических реакций на цитрусовые, в смесь можно выжать 1/4-1/3 лимона.

Изюмный отвар готовится из 100-150 г тщательно вымытого изюма (лучше белых сортов) и 1 литра воды, доводится до кипения, варится 20 минут, процеживается и охлаждается до комнатной температуры.

Соотношение глюкозо-солевых растворов (регидрон, ОРС-200) к бессолевым растворам (чай, вода) при проведении оральной регидратации должно быть следующим:

1 : 1 - при выраженной потере жидкости с жидким водянистым стулом;
2 : 1 – при потере жидкости преимущественно со рвотными массами;
1 : 2 - при сочетании потери жидкости с жидким стулом и повышенной температурой тела.

Рекомендуется чередовать дачу глюкозо-солевых и бессолевых растворов, и нежелательно их смешивать. Частой ошибкой является использование для оральной регидратации только глюкозо-солевых растворов, например, когда ребенку за сутки дают выпить до 800-1000 мл раствора регидрона, что приводит только к усилению поноса, за счет увеличения концентрации солей в кишечном содержимом, что ведет к дополнительному выделению воды в просвет кишки.

Оральную регидратацию принято делить на два этапа:
I этап - первые 6 часов от начала лечения; необходимо ликвидировать в организме водно-солевой дефицит, возникший в результате обезвоживания,
а II этап – это поддерживающая регидратация, которую проводят весь последующий период лечения с учетом суточной потребности ребенка в жидкости и солях и продолжающихся их потерь со рвотой, жидким стулом.
Второй этап оральной регидратации проводят до прекращения диареи и рвоты.

Ориентировочный объем раствора для поддерживающей регидратации составляет от 80 до 100 мл/кг массы тела ребенка в сутки.

Самым главным принципом оральной регидратации является дробность введения жидкости, для этого родители должны набраться терпения и поить ребенка малыми порциями через 10-12 минут.

Ребенку в возрасте до года за раз можно давать до 5,0 мл (1 чайная ложка) жидкости,
от 1-го до 3-х лет - до 10, 0 мл (две чайных или 1 десертная ложка),
более старшим детям - до 15,0 мл (1 столовая ложка).

Жидкость ребенку нужно давать из ложки, можно вливать за щеку из шприца (разумеется, без иголки) или отливать необходимый разовый объем жидкости в маленький рожок,
не следует давать ребенку чашку с большим объемом жидкости, так как у малыша имеется жажда, самостоятельно он может выпить много жидкости (80,0-150,0 мл) и этим спровоцировать рвоту.

Следует знать, что при:
неукротимой рвоте;
общем тяжелом состоянии ребенка и обезвоживании II-III степени;
резком снижении выделения мочи (олигоанурии) (что может быть проявлением острой почечной недостаточности;
сахарном диабете

оральную регидратацию проводить нельзя, т.к. она в этих случаях неэффективна и драгоценное время на оказание адекватной медицинской помощи будет упущено. При перечисленных состояниях необходимо лечение в стационаре с внутривенным введением препаратов.

Если оральная регидратация по каким-либо причинам оказалась неэффективной, состояние ребенка ухудшается, обезвоживание нарастает и т.д., то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение глюкозо-солевых и коллоидных (белковых) растворов). После стабилизации состояния будет продолжаться оральная регидратация. В отдельных случаях в стационаре регидратация проводится с помощью постановки зонда в желудок, то есть растворы медленно капельно поступают в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка в течение 12-18 часов.

увеличить

Отредактировано east (2007-08-18 03:56:31)

+3

2

Диетотерапия

Рациональное питание или диетотерапия является важнейшей частью лечения детей, переносящих острые кишечные инфекции, так как при неадекватном питании возможно формирование длительной диареи, развитие гипотрофии (снижения массы тела), лактазной недостаточности (непереносимости углеводов молока) и т.п.

Основой диетотерапии является рациональный режим питания и коррекция диеты в зависимости от фазы заболевания.
Доказано, что даже при тяжелых формах кишечных инфекций переваривающая и всасывающая функция кишечника сохраняется, а длительное нахождение ребенка без пищи (так называемые водно-чайные паузы, которые раньше широко практиковали в лечении кишечных инфекций), наоборот приводит к задержке восстановительных процессов в слизистой оболочке ЖКТ, способствуют развитию белково-калорийной недостаточности, снижению массы тела.
Адекватный подбор питания способствует повышению общей сопротивляемости организма и благоприятному исходу ОКИ у детей.

Следовательно, важнейшим принципом современной диетотерапии является отказ от водно-чайных пауз. Объем и вид питания определяется возрастом ребенка, характером предшествующего вскармливания, тяжестью и фазой основного заболевания, наличием сопутствующих заболеваний. Питание детей осуществляется в соответствии с режимом по возрасту, обязательно должен соблюдаться ночной перерыв в кормлении. Ребенка не следует кормить насильно.

При легких формах ОКИ суточный объем питания на 1-2 дня рекомендуется уменьшить на 15-20% и увеличить кратность приемов пищи на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью. К 3-4 дню болезни объем питания постепенно восстанавливается.

При среднетяжелом течении кишечных инфекций пищу дают в 5-6 приемов, на 2-3 дня уменьшают суточный рацион на 20-30%, с восстановление объема питания происходит к 4-5 дню болезни.

При тяжелых формах ОКИ можно пропустить 1-2 кормления, затем необходимо переходить к дробному кормлению с уменьшением суточного объема питания на 40-50%, а, начиная с 3-4-го дня болезни, объем пищи постепенно увеличивается и к 6-8 дню болезни полностью восстанавливается.

Дети первого года жизни

Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, так как оно содержит огромное число защитных факторов (иммуноглобулин А, лизоцим, интерферон, лактоферрин и т.д.), чрезвычайно необходимых ребенку с кишечной инфекцией.
Однако, принцип «свободного вскармливания» в период острой фазы заболевания не приемлем, поскольку «бессистемное и постоянное» прикладывание ребенка к груди чаще всего приводит к возникновению или усилению рвот, срыгиваний и поносов.
Необходимо увеличить кратность кормления на 1-3 раза в сутки, сократить интервал между кормлениями и соответственно уменьшить на 1/4-1/3 объем молока, высасываемый за раз по сравнению с объемом, съедаемым до болезни.
Количество грудного молока, получаемого ребенком за одно кормление, можно контролировать, взвесив малыша до начала кормления и после его завершения, высчитав разницу в массе тела, которая и будет являться количеством съеденного, а в отдельных случаях ребенка можно кормить сцеженным грудным молоком.

Детям с ОКИ, находящимся на искусственном вскармливании, при легком течении заболевания можно продолжать использовать детские смеси, которые ребенок получал до заболевания. Хороший лечебный эффект оказывает включение в рацион ребенка адаптированных кисломолочных смесей («НАН КИСЛОМОЛОЧНЫЙ», жидкие кисломолочные смеси «АГУША 1», «ГАЛЛИЯ ЛАКТОФИДУС» и т.д.), детям старше 8 месяцев в питание могут быть включены частично адаптированные кисломолочные смеси («АГУША 2», «НАН 6-12 С БИФИДОБАКТЕРИЯМИ», ацидофильная смесь «МАЛЮТКА» и т.д.) и неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания («БИФИДОКЕФИР», «ЛАКТОКЕФИР», «БИФИЛАКТ», ДЕТСКИЕ КЕФИРЫ - «АИСТЕНОК», «АГУША», «ТЕМА»).

При среднетяжелом течении кишечных инфекций, в питание детей до года по назначению врача могут быть включены низколактозные («НУТРИЛОН НИЗКОЛАКТОЗНЫЙ», «ХУМАНА ЛП», «ХУМАНА ЛП+СЦТ», «НУТРИЛАК НИЗКОЛАКТОЗНЫЙ») или безлактозные смеси («МАМЕКС БЕЗЛАКТОЗНЫЙ», «НАН БЕЗЛАКТОЗЫЙ», «НУТРИЛАК БЕЗЛАКТОЗНЫЙ», любые смеси на основе соевого белка).

Подбор питания ребенку с тяжелой формой ОКИ является сложным и строго индивидуальным, часто в диетотерапии используются лечебные гидролизатные смеси, в которых дополнительно расщеплены молекулы белка («ФРИСОПЕП», «НУТРИЛОН ПЕПТИ ТСЦ», «ДАМИЛ ПЕПТИ», «НУТРАМИГЕН»).

Кроме увеличения кратности кормлений и уменьшения объема съедаемой пищи у детей в возрасте до 1,5 лет принято возвращаться к питанию, характерному для более младшего возраста. Например, если ребенок в возрасте 8 месяцев получал два прикорма (кашу и овощи), то в случае заболевания ОКИ необходимо оставить в питании только кашу, приготовленную на воде.

Приблизительно объем и режим питания, необходимый в острый период детям первого года жизни можно определить с использованием таблицы 3. Интервалы между кормлениями и объем пищи разовый и суточный в данной таблице зависят как от возраста ребенка, так и от тяжести течения заболевания (чем меньше ребенок и чем тяжелее его состояние, тем меньше объем разового кормления и интервалы между ними).

Отредактировано east (2007-08-18 03:48:58)

0

3

Дети старшего возраста

Питание детей старше года при ОКИ осуществляется по тем же принципам, что и детей первого года жизни.
При приготовлении пищи должен соблюдаться принцип механического и химического щажения ЖКТ:
все блюда должны быть в отварном виде
или приготовленные на пару,
желательно в виде пюре или протертых блюд (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты),
благоприятный эффект оказывают кисели с использованием натуральных ягод, особенно черники,
компоты из сухофруктов (за исключением чернослива).

В острый период ОКИ не рекомендуются продукты питания, богатые пищевыми волокнами и приводящие к усилению работы кишечника, усиливающие секрецию желчи, приводящие к бродильным процессам в кишечнике. К таким продуктам относятся:

цельное молоко[1];
каши на цельном молоке;
ржаной хлеб и ржаные сухари;
йогурты, ряженка, сливки;
овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, огурцы, редька, репа, редис, салат, шпинат, виноград, сливы, абрикосы);
бобовые, грибы, орехи;
сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия;
соления, копчения, маринады;
газированные напитки;
жирные сорта мяса и птицы;
жирная рыба;
крепкие мясные и рыбные бульоны.

Максимальное механическое и химическое щажение ЖКТ должно соблюдаться только в острый период ОКИ, в первые 2-4 дня, с последующим постепенным расширением пищевого рациона.

Далее уже не требуется тщательного измельчения пищи, можно давать фрикадельки, паровые котлеты, отварную рыбу, яйца, супы на нежирном бульоне, каши на молоке, разбавленном водой (1:1), свежие яблоки без кожуры, бананы.
Следует постепенно расширять ассортимент хлебобулочных изделий: можно начинать давать сухари, приготовленные самостоятельно из «серых» сортов хлеба, сушки и «сухое» печенье (например, печенье «Мария»), галеты.
Через 2-3 недели эти яства , можно постепенно заменить сдобной выпечкой.

Многие родители испытывают сложности с восстановлением аппетита и пищеварения у детей в течение 2-3-х недель после перенесенной ОКИ.
На этапе выздоровления диета должна быть обогащенной молочнокислыми продуктами (с добавками про- и пребиотиков[2]) с исключением грубой растительной клетчатки и ограничением цельного молока, бульонов, консервов, продуктов с химическими добавками (в том числе газированных напитков, чипсов, сухариков и т.д.).

Таким образом, соблюдение всех несложных перечисленных принципов питания и лечения при острых кишечных инфекциях поможет выздороветь вашему малышу с наименьшими последствиями для здоровья, и в дальнейшем успешно расти и развиваться.
Источник: http://2mm.ru/pitanie/589

+1

4

очень ценная инфа, особенно в последнее время - уж очень модная болячка((((
Когда у сына была рвота раза три в час, кололи церукал, рвота остановилась, стало возможным пить. Больше рвота не возвращалась, пил нормально, в инфекционку не поехали.
Совет от нашего врача. Я сразу оговорюсь, что у каждого врача и мнение свое и пациенты с разными болезнями и иммунитетом, поэтому не выставляю ее слова, как аксиому, а пишу в качестве характеристики нашего случая - и пишу лишь потому, что слова себя оправдали. Конечно же, врач приезжала осматривать сына, и говорила, что судя по состоянию, до обезвоживания еще далеко  и если ребенок будет пить достаточное количество жидкости, включая раствор регидрона - в инфекционке нам делать нечего, ибо реальная помощь там - капельница, а когда нет обезвоживания, она не нужна и все остальное лечение, которое назначат нам там, мы успешно можем дома провести. Так и было, с Божьей помощью и спасибо доктору, успешно лечились без инфекционки.

0

5

Когда у моего ребенка начинается рвота. Первое что я делаю: 1. Я ему не даю есть. 2. Даю ему много питья, чтоб его снова вырвало (это хорошо если ребенок после питья рвет-тем самым промывается желудок). 3. Далее я ему даю по чайной ложке воды через каждые 5 минут. Получается эффект капельницы. 4. Ни в коем случае не давать ребенку молочку и фрукты, т.к. это тяжелая пища (хотя бы в течении 2-ух дней после того как была рвота). :)

0

6

Недавно переболели "морской холерой", рекомендации помогли, спасибо. Правда, без однократного приема левомицетина не обошлось.

0

7

Машуша написал(а):

Недавно переболели "морской холерой",

Вот и мы с моря привезли. Температура еще была очень высокая. Мы без антибиотиков к сожалению не обошлись. Потом флору востанавливали.  :'(

0

8

Вика-5 написал(а):

Температура еще была очень высокая.

а может температура от перемены климата?

0

9

А в моей аптечке обязательно есть энтеросгель для дочки, так как она уже может его проглотить. Отличный сорбент, унимает и понос, и рвоту при различных отравлениях, а при интоксикации токсины выводит. Для сынули - нео-смектин, его принимать совсем маленькому ребенку проще.

0

10

а мы бифи-форм давали при дисбактериозе. Отлично заселяет бифидобактерии, полезные. Помогает. От поноса или рворы можно еще Смекту.

0

11

Ясенька написал(а):

а мы бифи-форм давали при дисбактериозе. Отлично заселяет бифидобактерии, полезные. Помогает.

Заселяет, не отлично, но заселяет. Только у меня и у Сони при приеме, в свое время, запор образовался от него. Надо было дозировку сбалансировать, так следовали по инструкции врача. Это сейчас я поумнела.)))

0

12

Алисия написал(а):

Только у меня и у Сони при приеме, в свое время, запор образовался от него

это да. меня предупреждали, но так как у Яськи был запор - то самое оно. :cool:

0

13

мы этим летом отравились рыночной крупной черешней, сопровождалось это всё рвотой 2 дня, затем поносом, без температуры ттт
выпить смекту получилось один раз, затем у ребёнка на неё был уже рвотный рефлекс, т.е. всякую гадость мы пить отказывались, просили таблетку...
нас спас Эрсефурил капсулы  :cool:

0

14

Ой! Сколько полезной информации! Жаль раньше не увидела

0

15

А мы до путешествия пропиваем курс бифирма бэби и в поездке и на отдыхе ничего не прицепляется, т.к. организм за счёт бактерий очень хорошо бориться с вредными инфекциями. Это нам наш врач порекомендовал так делать, когда мы собирались совсем в первую поездку на отдых с малышом.

+1

16

А мы вот когда ездили абсолютно не думали о кишечнике, а в итоге поняли что за границей ничего не купить без рецепта

0

17

А мы только что вернулись из инфекционки, куда попали из-за плохого анализа (подозреваю, что нас с кем-то перепутали http://i.smiles2k.net/aiwan_smiles/crazy.gif ). Нам приписали некую рото-вирусную инфекцию. Говорят, сейчас ею вся инфекция забита, причем детки до 2 лет!

0

18

а не хотите второй раз анализы сдать и в другой клинике?

0

19

Triss написал(а):

а не хотите второй раз анализы сдать и в другой клинике?

Так мы во второй и сдали - уже в инфекции. Все, что могли, собрали:))) Говорят:"Идите отсюда, делать вам здесь нечего (все нормально, кроме рото-вируса, но это можно и дома полечить)". Сейчас пьем Бифидумбактерин форте и ставим свечки Виферон... ну, Вы поняли - куда http://mybb.ru/f/collection/0229.gif

0

20

MARYSTEN написал(а):

А мы только что вернулись из инфекционки, куда попали из-за плохого анализа (подозреваю, что нас с кем-то перепутали  )

Не поняла что-то. А на самочувствие малыша, что уже не смотрят? o.O
Или были явные предпосылки для госпитализации?

0


Вы здесь » Мама в сети - форум для креативных мам » Будьте здоровы! » При кишечных инфекциях у детей